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【鼻科醫學】尾端鼻中隔彎曲重建手術 解決20年難纏的鼻塞困擾-賈先生
我叫賈志彥，受鼻塞影響將近20年的時間，正面睡覺時，發現我有呼吸中止的現象，右邊的鼻子是塞住的，只能靠側左睡，晚上的睡眠也只能夠維持4到6小時，大概在三四年前，我發現右肩的肩膀產生了一些鈣化問題，導致右肩側睡的狀況沒有辦法持續進行，可是因為我右邊的鼻塞越來越嚴重，半夜就會自然的鼻塞塞醒，變成我側左睡側右睡都沒辦法睡，正面睡又會呼吸中止，已經嚴重的影響到我的日常生活作息。
▲過去20年，鼻塞問題直接影響到我的生活作息。
曾經透過甚麼方式改善
過去十幾年，在各大醫學中心找名醫，總共開了四次刀，每一次開刀都是很大的痛苦，最後的結果都不能如我所願，把問題能夠根本治好，於是我又回去再找醫學中心，當時名醫給我的建議是：「即使再做手術，這個症狀不一定會痊癒。」
為什麼選擇iskin陳醫師
在網路上，我找尋了很多病人的共同意見，最後找到了陳鏘文醫師，在找陳醫師之前，我心裡已經做了一個決定：「鼻塞這個問題沒有辦法解決的話，我決定與它共存！」很幸運的在2021年年底，陳醫師幫我做一個根本性有效的治療。
▲果然是網友大推，陳醫師非常細心，真的要找對醫師、並找出原因解決它！
尾端鼻中隔彎曲介紹
尾端鼻中隔彎曲(Caudal septal deviation)在鼻中隔彎曲手術中屬於困難型的類型，它的彎曲是在前端接近鼻孔的位置。在外觀上可能合併歪鼻或是鼻孔的不對稱性。因為是在最前端鼻中隔彎曲，所以常常造成該側的嚴重鼻塞。像這一類的患者吃藥並無助於症狀解決，需要藉由手術來解決。
傳統的鼻中隔彎曲矯正手術(黏膜下鼻中隔切除術Submucosal resection)需保留鼻中隔的樑與柱(L struct)約一公分，將彎曲的鼻中隔軟骨切除與黏膜皮瓣縫合。但對於尾端鼻中隔彎曲的情形，彎曲軟骨的位置剛好在鼻中隔的柱子，柱子拿掉鼻子會塌陷，所以尾端鼻中隔彎曲不能用傳統的手術方式。必須用重建手術的技術，將彎曲的尾端鼻中隔重新置中與固定，來恢復呼吸功能又不影響外觀。
手術計畫 尾端鼻中隔彎曲重建手術
▲此病患為右側尾端鼻中隔彎曲，造成鼻子入口處空氣進去受阻，接受鼻中隔旋轉繞道術(Swinging door maneuver)及軟骨切痕縫合術(Scoring&Sutures)，如右圖整個最前端的鼻中隔變直，讓氣道變通暢。
術後感想
手術結束之後，宛如重生，我兩邊的鼻孔非常的順暢，可以很安穩的睡七到八個小時，如果你有鼻塞的朋友，衷心的建議你早點來找陳醫師，這是我在過去這一年做了最明確的決定。
▲術後回診，真心感謝陳醫師讓我宛如重生，生活作息不再被影響。